醫學的樂活

NOWnews.com 今日新聞網 2013年9月15日 19:54

大陸新聞中心／綜合報導

男性久坐也能『坐』出生理功能障礙來嗎？很少有人會注意到男人長時間坐著其實潛藏著很大的生理功能障礙的隱患，臨床大量資料顯示，久坐的男性，其患生理功能障礙的幾率的確要比常人高。

男性久坐會導致生理功能障礙嗎

據新華網報導，針對男性久坐所引發的生理功能障礙，北京曙光醫院男科專家表示，男性長時間坐著可使臀部的局部體溫升高、血液循環受阻變慢，易導致前列腺部位慢性充血淤血，使局部的代謝產物堆積，前列腺腺管阻塞，腺液排洩不暢，誘發前列腺炎的發生，而前列腺炎（尤其是慢性前列腺炎）的疼痛等症狀及不適感往往在生理活動中加重，這會讓男性產生一種擔憂、懼怕和厭煩情緒，長期持續，就會造成時間短等男子生理功能障礙，甚至使原本的生理功能障礙進一步加重，形成重度的生理功能障礙。

『坐』出來的生理功能障礙有何危害

北京曙光醫院男科專家表示，『坐』出來的生理功能障礙同樣會給男性朋友們帶來很多危害，首先有些男士不能很好地控制時間，生理感覺的不同步，也降低了彼此的感受和生活質量；另外，時間短且常伴有神疲，倦怠，生理功能減退等症狀，影響生育；逐步加重後，就可能誘發重度的生理功能障礙。同時久坐不運動，或因忙碌經常憋尿，導致排尿不及時，還可能引發男性尿道炎、前列腺炎等其他一些並發症，已婚男性患有生理功能障礙方面的疾病如果不注意調理和及時診治，很可能會影響夫妻感情及家庭和諧。

哪些男性容易『坐』出生理功能障礙

北京曙光醫院男科專家表示，『坐』並不會直接導致生理功能障礙，但如果男性由於工作、學習等需要不得不長時間甚至長年坐著，那麼患生理功能障礙的幾率就較大了，因此，辦公室男性白領一族、IT男士、經常開私家車的男士、男性司機師傅等需要長時間坐著的職業群體就要格外警惕生理功能障礙了；另外，那些自由時間較多，喜歡在家坐在沙發生看電視、玩遊戲的『宅男』們也需要注意預防生理功能障礙。

『久坐族』男性如何預防生理功能障礙

如果男士們由於職業特點需要長時間坐著工作，北京曙光醫院男科專家給出以下建議：盡量不要做沙發椅或墊子太軟太厚的椅子，這容易將臀部凹進去而造成生理器官的局部高溫，導致血液循環變慢變差，應盡量選擇木質或鏤空的椅子；每隔幾十分鐘就站起來走動；注意多喝水，多排尿，不憋尿；具有『久坐』職業習慣的男士最好每年到專業醫院定期進行專業的男科體檢，以防患未然。

此外，男士們若在一段時間內發現自己生理功能減退、有厭惡或懼怕情緒、神疲乏力、生理活動質量變差等生理功能障礙的苗頭時應儘早到專業醫院，通過規範檢查，查明病因，對症科學治療，以免延誤早期最佳治療時機。

NOWnews 今日新聞網http://www.nownews.com/2013/09/15/91-2985324.htm

新華新聞  2013年09月13日 14:46:57

腎臟是人體的重要器官，是人體的重要的解毒器官，如果保護不好會惹上很多腎臟的疾病，嚴重威脅身體的健康，那麼我們該如何保護腎臟健康呢?首先我們來了解一下傷害腎臟健康的壞習慣。

1、食用來路不明的藥食

因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因為一時好奇，甚至盲目服用中藥來補腎。其實很多中藥裏都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會給腎臟帶來巨大的傷害，有的甚至會對全身造成危。

解決方法：不亂吃東西!

魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有補腎壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效，但即使是中藥用的魚膽或蛇膽，都必須經過特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。

2、愛喝啤酒

如果已經患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。

解決方法：每年驗尿

如果在驗血的時候，發現腎臟有問題，恐怕腎功能此時已經受損不輕了，與其等驗血來了解腎臟，還不如平時就定期進行尿檢，因為驗尿是了解腎臟最為簡便快捷的方法。

3、不愛喝水

很多人對喝水沒多大興趣，甚至不覺得它重要，但其實這樣很容易造成身體上的重大傷害。

我們體內新陳代謝的廢物主要是由肝臟和腎臟處理，僅佔人體體重1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸出量，每分鐘會有1-2公升的血液經過腎臟，因此，腎臟接受的廢物遠遠多于其他臟腑器官。

腎臟最重要的是負責調解人體內水分和電解質的平衡，代謝生理活動所產生的廢物，並排于尿中，但在其進行這些功能的時候，需要足夠的水分來進行輔助。

解決方法：多喝水養成多喝水的習慣可以衝淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預防結石，攝食太多鹽時也有利于尿液變淡，從而保護腎臟。

4、用飲料代替開水

很多人不愛白開水的平淡無味，相比之下，汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當然地成為了白開水的最佳替代者。但這些飲料中所含的咖啡因，往往會導致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一。

解決方法：少喝飲料，多喝開水

盡量避免過多地喝飲料，以白開水取而代之，保持每天飲用8大杯白水以促進體內毒素及時排出。

5、吃太多肉

人類每天每公斤體重的蛋白質攝取量為0、8克，也就是說一個體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白質，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對腎臟造成太大的傷害。

解決方法：食用適量蛋白質

如果尿中發現有尿蛋白，又吃了太多肉類，長期如此會使腎功能受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應控制在手掌大小約0、5公分厚度，如果有慢性腎炎的人，這個量應該再減少。

6、吃太多鹽

鹽，就是讓腎負擔加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負擔就被迫加重了，再加上鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，又進一步加重腎臟的負擔，從而導致了腎臟功能的減退。

解決方法：控制鹽的攝入量

科學的每天攝鹽量應該控制在6克以內，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得，因此，食物調味時應該保持在3-5克以內。值得注意的是，方便面中的鹽分特別多，經常吃的人最好減量食用。

7、不當食用蔬菜水果

多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對于腎臟功能不是很好的人來說，蔬菜水果這些平常被認為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實對腎功能不佳的人來說，鉀也是會加重腎臟做工的成分，對腎的傷害很大。

解決方法：適量食用蔬果

如果腎臟功能不是很好的人，就應該注意適當食用蔬果，避免對腎臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。

8、濫服止痛藥

有研究表明，長期服用混合性的止痛藥，人體的血流速度會被迫降低，因此將嚴重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發生膀胱癌。

解決方法：不要長期服用止痛藥

不管服用哪種止痛藥，都只適合偶爾服用，絕對不能長期服用，如果長期需要依賴止痛藥，就必須就醫做徹底檢查。

9、壓力太大造成血壓升高

血壓過高，已經成為對現代人健康的一大威脅，很大一部分是因為生活工作壓力過大造成，從而間接地影響到腎臟的正常運作。壓力大常見的症狀就是失眠，男性的血壓平均比女性高出5-10毫米汞柱，而失眠平均會造成血壓升高2-5毫米汞柱。

解決方法：關注自己的血壓

一般很難發現自己的高血壓情況，因此不管年齡多大，最好每隔一段時間就進行一次血壓測量，並且預防熬夜及壓力過大使血壓升高。

上面就是我們日常生活中常犯的九大錯誤，要健康就首先要糾正自己日常的“惡習”。

新華網http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2013-09/13/c_125384854_2.htm

NOWnews.com 今日新聞網    2013年9月8日 09:37

大陸新聞中心／綜合報導

正式的鍛煉性活動，如跑步、騎自行車或舉重，與所謂的非鍛煉性活動，如從辦公室走到停車場，它們之間是有差別的。

你是運動型人還是久坐型人？ 這個問題聽起來很簡單，但答案卻不如你想象中那麼顯而易見。比如，你工作很忙，一周伏案工作60個小時，但你仍擠出時間每周進行5次45分鐘的鍛煉。多數人會把你歸為運動型，但你只是個『愛鍛煉的椅子馬鈴薯』，你依然是久坐型人。

據新華網報導，人們往往簡單片面地認為，要麼你是個經常運動的人，要麼你是個不愛活動的人。其實，它們並不一定是對立的兩極。科學家認為，你鍛煉的時間和你坐著的時間是完全獨立的兩件事，它們分別影響你日後得心臟病的風險。無論你參加多少運動，多麼努力地鍛煉，只要你每天坐著的時間越長，早逝的可能性就越大。即使你練出令人羨慕的六塊腹肌，它也不能保護你不受椅子的傷害。真是辛酸。

看看今天我們坐著的時間比以前多了多少

在一項研究中，研究者建立了一個歷史主題公園，並招募了一些人扮演1850年居民的一周生活，讓這些人自己幹從砍柴到外出覓食在內的所有事情，然後比較他們和現代辦公室職員的活動量。結果這些扮演者比辦公室職員每天多出的運動量，相當於步行3-8公里。

在速食時代的今天，我們可能比19世紀更需要活動，而且不僅是為了消耗更多的卡路里。2010年公布的一項研究發現，若健康男性行走步數減少15%，兩周後，他們的胰島素敏感性將下降17%，使糖尿病的危險增加。我們為了活得更長做了很多工作，但那並不表示我們更健康。在大陸，現在的年死亡率比1952年降低了62%之多！但那時僅有不到1%的人患糖尿病，僅有0.6%的人肥胖；而現在9.7%的人被診斷為糖尿病，僅次於印度，高達7.1%的人肥胖，另外還有22.8%的人超重。<

毫無疑問：定期鍛煉不等同於積極的生活方式

正式的鍛煉性活動，如跑步、騎自行車或舉重，與所謂的非鍛煉性活動，如從辦公室走到停車場，它們之間是有差別的。你可能每天都去健身房，但如果剩餘時間中很大一部分你都是坐著，那麼總的來說，你的生活方式並不積極。

能量消耗的統計資料支援這一觀點。科學家發現，非鍛煉性活動水平高的人，即使實際『鍛煉』極少，每周消耗的卡路里依然明顯多於每周跑步35公里、但非鍛煉性活動很少的人。因此想要生活得健康其實非常簡單，你只需要更多地站著。舉個例子，長時間站立工作的人，上班時消耗能量大約1,500卡路里，而長期坐在辦公桌前的公務員可能消耗約1000卡路里。因此，開始辦公室工作8個月後，人們的體重平均增加7.25公斤。

卡路里並非唯一的問題所在

2009年，研究者對超過17,000名男性和女性的生活習慣進行了研究，發現那些幾乎整天坐著的人死於心臟病的可能性，比幾乎不坐的人高54%。當然這並不奇怪，但令人吃驚的是，它與久坐者的體重和鍛煉的多少沒有關係。久坐是一個獨立的危險因素。身體會適應你最常做的事情如果你整天坐在椅子上，你的身體將會更適應坐在椅子上的生活。更嚴重的問題是，你會變得不適應站立、行走和跑跳，而這些才是一個真正健康的人應有的能力。

老年人走動起來比年輕人困難，不僅僅因為年齡，還因為隨著時間推移，日常習慣對身體會有所影響。身體的其他部位也是如此。如果你的肩膀和手臂長時間垂放在鍵盤上，這最終將成為你的常規姿勢，通常還會導致慢性頸部和肩部疼痛。同樣的，經常以某種方式交叉腿的人會出現髖關節的不平衡，導致整個下半身不穩定，從而降低敏捷性和運動能力，增加受傷的危險。久坐的人不僅鍛煉效率低，就算是只從沙發走到冰箱也會變得慢。

久坐還有另一個問題

如果你花在椅子上的時間太多，臀部肌肉群將會『忘記』如何啟動。科學家形象地將這種現象稱為『臀部健忘症』。基本解剖學提示：你的臀部是你身體最大的肌肉群。因此，如果它們的功能不正常，你將無法蹲起或提起重物，你也不會消耗那麼多脂肪。畢竟是肌肉燃燒脂肪，所以你的臀部是個脂肪大熔爐。如果你一天花大部分時間坐在椅子上，那這個大熔爐大概就被關掉了。

這還沒完，情況還會更糟。臀部肌肉薄弱及髖屈肌緊張將造成你的骨盆前傾。這會給你的腰椎增加壓力，導致腰痛。它還會把你的肚子向前推，即使你一點兒脂肪也沒有，腸子也會膨出。久坐對你的肌肉和姿勢的改變很慢，一開始你很難注意到。但當你到了30、40、50歲以後，就會越來越糟，而且到那時就更難糾正。經常伏案工作的人應該怎麼辦呢？科學家建議：想想活動代表的兩種不同範疇。一種表示規律鍛煉，另一種表示你坐著的時間與站著的時間的比例。每一天，在日常小事上做出選擇會幫助你把『坐站比』推向好的方向。比如說站著打電話，走路上下樓，這些都會起作用，都很重要。

原文網址: 健康停看聽／久坐多病！臀部肌肉群將會忘記如何啟動 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2013/09/08/91-2983160.htm#ixzz2eOSqiDTd

林怡君/臺北榮民總醫院牙科部住院醫師
賴玉玲/臺北榮民總醫院牙科部牙周病科主治醫師、國立陽明大學牙醫學院講師
凌莉珍/臺北榮民總醫院牙科部牙周病科主任、國立陽明大學牙醫學院副教授

前言

　　近年來文獻指出，牙周病可能影響到全身性的疾病：包括心血管疾病、感染性心內膜炎、糖尿病、呼吸系統疾病及早產體重過輕的嬰兒，成了熱門討論的話題。1995年，世界衛生組織統計心血管疾病佔全世界死亡人數的20%，在已發展中國家，則佔了50%，是造成死亡的主要原因，在發展中國家則排名第三佔死亡人數的16%。

　　心血管疾病中，動脈硬化是因脂質的堆積，造成動脈內膜的增厚，導致管徑狹窄，管壁破裂，形成血栓。動脈硬化和血栓會造成心臟局部缺血，使得供氧量不足以提供心臟所需，因而引起心肌壞死的現象，對於中樞神經系統則會造成腦部暫時缺血及中風。本文主要是在討論牙周炎可能是心血管疾病的潛在危險因素。

發炎和動脈硬化間的相關性

　　牙周病是細菌的感染會引發全身性的發炎反應，而感染可能是動脈硬化和血栓的危險因子，Beck在1996年1提出牙周病和動脈硬化、冠狀心臟病和中風之間有相關性，主要涉及慢性發炎和宿主的反應。在Kornman2及Shapira3等人的研究顯示在早發型牙周炎及頑固型牙周炎的病患，單核球會產生較多的胞激素 ( cytokine) 。這些單核球及伴隨所產生的胞激素扮演了動脈粥瘤(atheroma)形成重要的角色。另一方面牙周感染會直接藉由產生的脂多醣(lipopolysaccharide)及胞激素，使得全身性的血管改變，造成動脈硬化及血栓。

　　因此，牙周感染可能是藉由慢性發炎和宿主反應的機制造成心血管疾病。

口腔狀況和心血管疾病間的關係

　　文獻有探討口內狀況和大腦梗塞、急性心肌梗塞及冠狀動脈粥瘤病的關係

一、大腦梗塞(Cerebral infarction)

　　1989年，Syrjanen4選取了40個大腦梗塞的病人及40個沒有大腦梗塞的病人，在牙科方面的檢查包括牙周探測器探測時是否有出血，牙結石的多寡，囊袋是否有化膿，總合牙科指數(total dental index)是根據齲齒、牙周病變、牙根尖病變及牙冠周圍炎的嚴重程度給予分數之總和，全顎斷層放射線攝影指數(orthopantomography index)乃是指在全顎斷層放射線攝影片是否有看到根尖病變、第三級的蛀牙(tertiary caries)、垂直骨囊袋(vertical bone pocket)、牙根叉病變及牙冠周圍炎的有無給予分數之總和。結果顯示在大腦梗塞的病人有較高的值，除了總合牙科指數外，都有明顯的差異，顯示齒源性感染的嚴重程度與腦中風有關。

二、急性心肌梗塞(Acute myocardia infarction)

　　Mattila 在1989年5選取了100個急性心肌梗塞的病人及102個沒有心肌梗塞的病人，在牙科方面的檢查：包括總合牙科指數及環口斷層放射攝影(pantomography)指數，代表的是在環口斷層放射攝影片有看到根尖病變、第三級的蛀牙(tertiary caries)、垂直骨囊袋(vertical bone pocket)、牙根叉病變及牙冠周圍炎的有無給予分數之總和。結果顯示在有心肌梗塞的病人有較高的值，且有明顯的差異，顯示牙科疾病嚴重程度與心肌梗塞有關。

三、冠狀動脈粥瘤病(Coronary atheromatosis)

　　Mattila在1993年6選取了100個(其中88個男性及12個女性)有冠狀動脈疾病的病患，利用冠狀動脈攝影檢查病人冠狀動脈硬化的數目及大小，並加以分成有較嚴重硬化及輕微硬化兩類，再分別檢查環口斷層放射攝影指數，結果顯示女性並沒有明顯的差異，而男性則在有較嚴重冠狀動脈硬化的病人其牙科疾病較嚴重。

　　從以上文章，可看出患有心血管疾病的患者和牙科方面檢查的結果有相關性。

牙周炎和心血管疾病之間的關係

一、心血管疾病(Cardiovascular disease)

　　Beck在1996年1選取了1147個沒有冠狀心血管疾病的榮民做牙周的檢查，包括了骨喪失及牙周探測深度。平均追蹤時間為18年，觀察病人是否有得到心血管疾病，包括了冠狀心臟疾病、致死性冠狀心臟疾病及中風，結果顯示在調整年紀因素的影響之後，發現骨喪失大於20%比小於等於20%的病人得到冠狀心臟疾病、致死性冠狀心臟疾病及中風的勝算比(odds ratio)分別是1.5、2.2及2.8，而在所有牙齒牙周探測深度大於3毫米的病人中比小於3毫米的病人得到冠狀心臟疾病的疾病的勝算比是3.6。在調整已確定的心血管疾病危險因素之後，發現骨喪失大於20%比小於等於20%的病人得到冠狀心臟疾病、致死性冠狀心臟疾病及中風的勝算比分別是1.5、1.9及2.8，顯示骨喪失的多寡和心血管疾病的發生有關。

　　1996年Joshipura調查病患是否有因齒槽骨喪失的牙周病病史，並檢查他們剩餘牙齒的數目，追蹤六年後，發現有牙周病病史的病人剩餘0-10顆牙齒得到冠狀動脈疾病跟25-32顆牙齒比較，其相對危險度是1.67，有顯著的差異。

二、腦血管疾病(Cerebral vascular disease)

 　Loesche8選取了61個有腦血管疾病並有牙齒的病人及108個沒有腦血管疾病的病人當作對照組，檢查他們的牙周附連喪失、牙菌班指數及流血指數(bleeding score)，結果顯示不論是牙周附連喪失大於6毫米、牙菌班指數大於1及流血指數大於2，在有腦血管疾病的病人都有較高的比例，而牙周附連喪失及牙菌班指數則有明顯的差異，顯示有腦血管疾病的病人有較差的口腔衛生及較嚴重的牙周疾病。

三、冠狀心臟病和死亡率(Coronary heart disease and mortality)

 　DeStefano9選取9760個人，依據他們牙周的健康加以分類，分別為具有健康的牙周狀況，牙齦炎及牙周炎等三類，追蹤14年，結果發現有牙周炎的病人比有健康牙周狀況的病人，會增加罹患心血管疾病及因心血管疾病而死亡的機會，分別為25%及46%，相對危險度(relative risk)分別為1.72及2.1。結果顯示有牙周病的病人得到心血管疾病及死亡的危險性較高，尤其在小於五十歲的病人，在去除年紀對於冠狀動脈的影響，牙周病這個危險因素顯得更為顯著。

　　以上文章顯示牙周檢查的結果和心血管疾病有相關性，尤其是Beck 等人的研究，先檢查骨喪失及牙周探測深度，再利用長期的追蹤，看病人有無得到心血管疾病，顯示牙周組織的破壞是在心血管疾病發生之前。

結論

　　牙周致病菌主要是革蘭氏陰性菌，其細胞壁上的脂多醣跟它們所誘導產生的胞激素，對於全身性的血管有影響，可能和動脈硬化及心血管疾病的形成有關聯。而流行病學的證據顯示不論是牙科的感染或是牙周炎和心血管疾病之間是有相關性的，而可能的機制未來需要更進一步的研究來加以證明。

參考文獻

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5. Mattila K, Nieminen M, Valtonen V, et al. Association between dental health and acute myocardial infarction.Br Med J 1989; 298: 779-782.

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資料來源：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~dent/perio/03.htm