20130718 病理研究－治肝病新突破 PEDF減緩肝硬化 (中時電子報2013/07/18)
20130131 Ｂ肝婦產新生兒注射疫苗 不一定終身免疫 (2013/01/30)
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- Jul 18 Thu 2013 15:06
病理研究－治肝病新突破 PEDF減緩肝硬化
作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年7月18日 上午5:30
中國時報【邱俐穎╱台北報導】
國內肝病研究又有新突破！馬階醫院研究團隊領先全球，在動物實驗發現「色素上皮衍生因子」（PEDF）可有效減少肝纖維化、減緩肝硬化，還可刺激肝臟幹細胞增殖、協助肝臟細胞修復。
目前研究成果已刊登在《美國病理學雜誌》，並獲美國專利；未來可望開發成新藥或發展自體肝臟幹細胞移植，嘉惠更多肝病病人。
馬偕醫院副院長施壽全表示，肝病是台灣國病，若肝臟細胞長期發炎，將活化肝臟星狀細胞，造成肝纖維化、硬化、肝衰竭，只剩換肝一途，醫界現多朝自體肝臟幹細胞移植努力，但增殖能力不足是當前的挑戰。
研究團隊成員、馬偕醫院眼科主治醫師曹友平表示，PEDF是種蛋白質，團隊研究發現，PEDF44型短胜肽不僅可促進自體肝臟細胞體外擴增，還可刺激體內肝臟細胞增殖，協助細胞修復。
施壽全說，PEDF44型盼能進一步透過體外增殖為人工肝臟，供肝移植使用。另研究團隊在動物實驗也發現，PEDF34型短胜肽可成功抑制肝臟星狀細胞活化，減少肝纖維化、減緩肝硬化。
施壽全說，PEDF短胜肽有望發展成新藥，成為抗肝炎病毒藥物的輔助藥物，並可望為脂肪肝、酒精性或藥物性肝病治療帶來新契機。
B、C肝雙重感染痊癒有望！國內大型臨床試驗發現，B、C肝雙重感染者透2種抗病毒藥物雞尾酒治療，C肝治癒率可高達7、8成，甚至部分患者的B肝也可望根治。
7月28日為世界肝炎日，台灣B肝策進會推行「積極治療211」，即2種抗病毒藥物雞尾酒治療，完成1個療程，治療結束後每年至少追蹤1次，投藥6個月至1年即可獲得改善，甚至完全康復。
- Jan 31 Thu 2013 10:50
Ｂ肝婦產新生兒注射疫苗 不一定終身免疫
研究：B肝高風險青少年 應補打3劑疫苗
2013-01-30 14:39:42 徐詠絮
嬰兒期打了B型肝炎疫苗，長大後有需要再補打嗎？根據馬偕醫學院教授的研究發現，如果媽媽是B肝帶原者，生下來的孩子即使嬰幼兒曾打過疫苗，有六分之一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，建議這些高風險青少年，可考慮追加三劑B肝疫苗。
馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕研究團隊，經過10年追蹤研究發現，如果媽媽是(E抗原(HBeAg)陽性或表面抗原(HBsAg)濃度高)B肝帶原者，新生兒出生當天沒有接種B肝免疫球蛋白，高中時期成為B肝帶原者累積風險達29%，如果出生當天有打免疫球蛋白，風險下降成為19%，研究團隊還針對2千名B肝帶原者媽媽生出的孩子進行追蹤，即使嬰幼兒期已打過疫苗，這些孩子有六分一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，王豊裕教授說，建議這些高風險青少年，應追加三劑B肝疫苗。
王豊裕教授建議，如果媽媽是B肝帶原者，小孩出生當天應該接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，如果出生當天沒有接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，長大後應該做B肝病毒標記檢測，如果檢測出來是B肝帶原者，要尋求專科醫師協助，如果不是帶原者，但檢測表面抗原及表面抗體都是陰性，可追加接種三劑B肝疫苗，以提高保護力，也建議政府，應將免疫球蛋白的施打對象，擴大到「表面抗原陽性」的孕婦所生產的嬰兒。
圖為：馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕說明研究成果。
資料來源：國立教育廣播電台http://www.ner.gov.tw/index.php?act=culnews&code=view&ids=145636
Ｂ肝婦產新生兒 疫苗後終身免疫？
優活健康網 uho新聞部 2013.01.30
（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）
嬰兒期打過B型肝炎疫苗，是不是可以終身免疫，跟B肝說拜拜？國內一項研究發現，若產婦為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者，其新生兒則為「B型肝炎帶原高危險族群」，應於出生24小時內施打B肝免疫球蛋白。不過，即使分娩的寶寶掌握施打時間，還是可能失去免疫記憶，而使B型肝炎病毒再度活化而成為B肝帶原者。
馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示，經過長達10年8900人參與的大規模研究發現，在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下，親生母親為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度，其子女之表面抗原陽性率達15%，是一般陽性率的12.5倍。
這類型孕婦分娩出的新生兒，若未能在出生24小時內即接種B型肝炎免疫球蛋白，則表面抗原陽性率將飆升至19%；而產婦為e抗原陽性者，則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。
馬偕紀念醫院副院長施壽全表示，自民國75年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來，新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例已由90%大幅降為10%。而這十分之一無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致；此外，若母親為e抗原陰性者，其子女因而未於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白，也可能發展成B肝帶原者，則推論為母親表面抗原濃度較高之關係。
臨床亦發現，B肝表面抗原濃度高，將來罹患肝硬化或肝癌的比例相對偏高，而這些人在治療時，也會比原本濃度低者的治療癒後效果較差。
由於過去對B肝帶原者多採取抽血檢查，了解表面抗原是否為陽性，研究團隊建議，未來亦應重視表面抗原濃度，增加因應措施以期進一步降低高危險族群帶原率。
資料來源：優活健康網http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=24042
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