醫學的樂活

20140310     有機菜提升疫系統    改善濕疹    戒吃致敏食物   (AM7302014/02/26)
20121010    欲哭無淚--談乾燥症 (高醫醫訊月刊2006/05)
20130313    你也愛吃重鹹？當心身體細胞分不清敵我   (優活健康網2013/03/13)

濕疹使人痕癢難耐，成因除受先天因素影響，亦與環境污染及飲食習慣有關。一項調查發現，有63%受訪家長會為患敏感症的子女，購買有機食品，亦有近半人認為，進食有機食物可幫助緩減或改善敏感情況。但醫生指，牛奶、雞蛋及小麥等屬最常見敏感食物，單靠進食有機蔬菜只可增強患者免疫系統，建議同時完全戒食致敏食物，方可改善濕疹情況。

◎ uho新聞部

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣人愛喝湯，外面店家所販賣的湯湯水水，只要稍微喝一碗，就可能納含量超標。而吃重鹹的後果，除了造成心血管疾病產生之外，根據英國《BBC》報導指出，歐美科學家的研究發現，吃重鹹很有可能會導致自體免疫細胞，攻擊自家細胞的情況，引發自體免疫疾病，如多發性硬化症等。

吃太多鹽巴，怎麼會產生身體細胞自己人打自己人的情況產生？而這些科學家原本是懷疑，因為現代人的飲食習慣改變，吃太多加工食品，或是速食類食物，而導致近十幾年來患有自體免疫疾病的患者增多！

但是，科學家們，經過大規模的研究之後卻發現，這些食物之中，都有含高鹽的現象。因此，科學家推論，可能是因為這些重鹹食物，才導致自體免疫疾病的產生。

可是為什麼吃重鹹會發生自體免疫疾病呢？研究人員表示，有一種輔助細胞稱為「Th17」，專門負責幫助免疫T細胞發揮作用，除了對抗感染，這種細胞一旦失控，也可能造成自體免疫疾病。而這次研究團隊進行細胞實驗發現，鈉鹽（氯化鈉）會讓Th17細胞產生變化，當鹽分濃度增加，細胞就會更有攻擊性、侵略性。

而在實驗當中，老鼠實驗也發現，當飲食中的鹽分攝取量增加，自體免疫疾病多發性硬化症症狀也會變得更為嚴重。多發性硬化症為中樞神經系統自體免疫疾病，有研究顯示，Th17細胞異常反應也與多發性硬化症有關聯。

對此，「多發性硬化症生物醫學研究協會」負責人蘇珊科爾哈斯（Susan Kohlhaas）表示，這項研究的確有其突破性意義，為患者帶來新的契機；至於吃高鹽就會導致多發性硬化症一點，或許還有討論的空間，目前只能說維持低鈉鹽的飲食，無疑仍是保持健康的基本要素之一。

資料來源：優活健康網http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=24909

過敏免疫風濕內科　顏正賢 教授(95年5月)

林小姐是42歲的女性，最近幾個月因對稱性關節炎被診斷是類風濕性關節炎，因此轉到本院求診。經詳細詢問病史並了解其臨床症狀後，發現病人並不符合類風濕性關節炎的診斷標準，反倒是病人有明顯的眼乾和口乾的症狀，因此懷疑病人是得了乾燥症候群(又稱修格蘭氏症候群)，所以我們對病人施行了一些必要的檢查，包括血液、唾腺功能檢查。另外，請病人到眼科做淚液試驗。最後證實病人是得了原發性乾燥症候群，經向病人解釋乾燥症候群可能會有的各種症狀後，病人突然冒出了一話「難怪每次和我先生吵架時都是欲哭無淚！」。 「欲哭無淚」，多麼貼切的描述！

乾燥症候群是一種自體免疫疾病侵犯到外分泌腺和上皮細胞。最常侵犯的腺體是唾腺和淚腺，因此最常見的臨床症狀是口乾和眼睛乾。其他含上皮細胞的器官亦可能受侵犯。該病的診斷標準，包括病人自覺有口乾、眼乾的症狀、淚液試驗證實有乾眼的徵候、唾腺功能檢查證實唾腺受侵犯、嘴唇切片證實有唾腺發炎和血液中有特殊的抗體等項。有很多的藥物如高血壓用藥、抗憂鬱藥、肌肉鬆弛劑、抗痙攣藥物、抗充血藥物…均會引起乾燥的症狀。另外，曾接受頭頸部放射線治療、C型肝炎、憂鬱症和其他多種疾病甚至老化現象亦可能有相似的症狀，診斷時需小心。

乾燥症候群分為原發性和次發性。原發性者是指未合併其他的免疫疾病，而次發性者則常合併其他自體免疫疾病如類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症…等等。乾燥症候群的發病過程常是不知不覺地進行，因此可能延遲數年後才被診斷出來。原發性乾燥症候群診斷時的年齡常是在中年，而次發性乾燥症候群則常是有其他疾病後再發生乾燥的症狀。原發性乾燥症候群以女性居多，依國外報告女性和男性比例約為9比1。其盛行率各家報告差異甚大，約為萬分之五到百分之五間。

由於淚腺受破壞致淚液減少，病人會覺得眼睛乾澀或含沙的感覺。因唾腺被破壞，病人會覺得唾液減少，吃東西時食物易粘附於口腔內側，須常喝湯。病人較無法忍受辛辣食物，甚至會有味覺異常、慢性口腔燒灼感。此病亦常侵犯其他器官，造成皮膚乾癢、血管炎和甲狀腺機能低下。侵犯呼吸道時，因粘液分泌較少致呼吸道乾燥，容易有乾咳。部分病人甚至有間質性肺炎。病人常有肌肉酸痛和關節炎，部分病人有對稱性關節炎，其症狀和類風濕性關節炎頗相似，病人血中常有類風濕因子，有時會被診斷為類風濕性關節炎。一般而言，此病症狀較輕微，不會造成關節變形，且對於類風濕性關節炎的治療藥物反應良好。另外，此病亦可能侵犯神經系統、泌尿生殖道以及合併淋巴瘤。

在治療方面，對於乾眼部分可用人工淚液或藥膏改善其症狀，對於嚴重的病人必要時可用塞子塞住鼻淚管，以防止淚液流失。口乾部分可使用人工唾液改善其症狀，對於症狀較嚴重的病人可使用促進腺體分泌的藥物。而由於口乾病人常有蛀牙、口腔念珠菌感染，口腔保健工作就顯得重要。除症狀治療外，病人會有自體免疫反應造成腺體和組織發炎及被破壞，或產生自體抗體抑制腺體的分泌，因此可用免疫調節藥物治療，甚至使用類固醇和免疫抑制劑。

資料來源：高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9505/5.htm