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研究：B肝高風險青少年　應補打3劑疫苗

2013-01-30 14:39:42 徐詠絮

嬰兒期打了B型肝炎疫苗，長大後有需要再補打嗎？根據馬偕醫學院教授的研究發現，如果媽媽是B肝帶原者，生下來的孩子即使嬰幼兒曾打過疫苗，有六分之一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，建議這些高風險青少年，可考慮追加三劑B肝疫苗。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕研究團隊，經過10年追蹤研究發現，如果媽媽是(E抗原(HBeAg)陽性或表面抗原(HBsAg)濃度高)B肝帶原者，新生兒出生當天沒有接種B肝免疫球蛋白，高中時期成為B肝帶原者累積風險達29%，如果出生當天有打免疫球蛋白，風險下降成為19%，研究團隊還針對2千名B肝帶原者媽媽生出的孩子進行追蹤，即使嬰幼兒期已打過疫苗，這些孩子有六分一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，王豊裕教授說，建議這些高風險青少年，應追加三劑B肝疫苗。

王豊裕教授建議，如果媽媽是B肝帶原者，小孩出生當天應該接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，如果出生當天沒有接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，長大後應該做B肝病毒標記檢測，如果檢測出來是B肝帶原者，要尋求專科醫師協助，如果不是帶原者，但檢測表面抗原及表面抗體都是陰性，可追加接種三劑B肝疫苗，以提高保護力，也建議政府，應將免疫球蛋白的施打對象，擴大到「表面抗原陽性」的孕婦所生產的嬰兒。

圖為：馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕說明研究成果。

資料來源：國立教育廣播電台http://www.ner.gov.tw/index.php?act=culnews&code=view&ids=145636

Ｂ肝婦產新生兒　疫苗後終身免疫？

優活健康網  uho新聞部   2013.01.30

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）

嬰兒期打過B型肝炎疫苗，是不是可以終身免疫，跟B肝說拜拜？國內一項研究發現，若產婦為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者，其新生兒則為「B型肝炎帶原高危險族群」，應於出生24小時內施打B肝免疫球蛋白。不過，即使分娩的寶寶掌握施打時間，還是可能失去免疫記憶，而使B型肝炎病毒再度活化而成為B肝帶原者。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示，經過長達10年8900人參與的大規模研究發現，在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下，親生母親為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度，其子女之表面抗原陽性率達15%，是一般陽性率的12.5倍。

這類型孕婦分娩出的新生兒，若未能在出生24小時內即接種B型肝炎免疫球蛋白，則表面抗原陽性率將飆升至19%；而產婦為e抗原陽性者，則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。

馬偕紀念醫院副院長施壽全表示，自民國75年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來，新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例已由90%大幅降為10%。而這十分之一無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致；此外，若母親為e抗原陰性者，其子女因而未於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白，也可能發展成B肝帶原者，則推論為母親表面抗原濃度較高之關係。

臨床亦發現，B肝表面抗原濃度高，將來罹患肝硬化或肝癌的比例相對偏高，而這些人在治療時，也會比原本濃度低者的治療癒後效果較差。

由於過去對B肝帶原者多採取抽血檢查，了解表面抗原是否為陽性，研究團隊建議，未來亦應重視表面抗原濃度，增加因應措施以期進一步降低高危險族群帶原率。

資料來源：優活健康網http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=24042