樂活村健康報商標(小)  樂活村健康網2012/07/12  

癌症的治療過程,最讓患者及家屬覺得可怕的,是對未來的不確定性以及必須面對的痛苦治療過程,常常很多患者「有心接受治療」,但在治療過程因併發症而「無力撐過療程」,不得不中途停止治療。

在2011年台灣癌症基金會主辦「癌因疲憊症國內外趨勢座談會」探討「癌因性疲憊症 (Cancer-Related Fatigue, CRF)」的對癌友的影響,簡化綜合整理一些資訊,提供給需要的朋友了解。 

★ 症狀

      口述的表達:懶洋洋、提不起勁、身心俱疲、疲倦、筋疲力盡(與一般的累不同,無法透過睡眠或休息而緩解)

       身體的表現:四肢無力、健忘、注意力不集中…等等

       情緒的表現:焦慮、憂鬱、情緒麻木、參與活動意願低、沒有成就感等等

★ 嚴重程度

        高達70%以上病人常常感覺疲憊

        接近50%病人無法藉由睡眠或休息緩解

        接近30%病人認為比掉髮、嘔吐或疼痛更讓自己困擾

        超過20%病人因此無法處理日常生活,例如:洗澡、如廁等生活自理

       接近30%病人因此影響正常進食

        約有33%病人因此治療中斷 (3人中有1)

★ 造成心理衝擊

      接近70%病人情緒低落

        高達55%病人失去與人接觸的動力

        約有1/3的病人對未來感到無助且沒有期待,甚至產生輕生念頭

        接近35%病人認為醫護人員無法協助解決疲憊問題

        易生負面想法─「 是不是復發了 」、「身體負荷不了治療」、「是否該放棄治療」、「是不是治療無效」、「是不是快到生命終點了」、「成為家裡負擔」、「好累、好苦」

★「癌因性疲憊症CRF」的病理機轉

促炎細胞激素(pro-inflammatory cytokine) 是造成發炎的訊號,癌細胞本身會分泌一些促炎細胞激素,使人體內產生發炎現象,除疲憊的現象外,還可能產生水腫、高血糖、高血壓、貧血、…的現象。

促炎細胞激素在癌症患者體內產生了以下三種反應:

(1)透過下視丘-腦下腺-腎上腺皮質軸(HPA axis)抑制了腎上腺皮質醇(cortisol)分泌;

(2)造血細胞受到影響而產生貧血;

(3)改變神經傳導物質(5-HT)的代謝所造成。

如何預防及改善

患者可藉由改變生活習慣,如運動、飲食、藥物來改善。

藥物:治療貧血藥物(主要針對貧血造成的疲憊)、中樞神經興奮劑(影響神經傳導物質的運作)、抗憂鬱劑(治療憂鬱或沮喪造成的疲憊等),近年還有一些國內大廠成功研發植物新藥。

補充含EPA的深海魚油:EPA可減少促炎細胞激素的產生,也可減少癌症患者體內的蛋白質分解,協助維持患者肌肉及保持體力。

補充優質蛋白質:特別是富含「支鏈胺基酸BCAA的蛋白質」及「左旋麩醯胺」。支鏈胺基酸可改善食欲,增加肌肉合成,並使蛋白質利用率增加。左旋麩醯胺有效保護黏膜的健康。

給予高熱量飲食

給予多變化的飲食內容、少量多餐及在歡樂沒有壓力的餐飲環境

希望這篇整理可以為疲弱的癌症患者和家屬帶來新希望。


參考資料來源:台灣癌症基因會、CAM返老還童癌症輔助醫學療法中心、中國時報

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